上下顎前突

上下顎前突について

上下顎前突とは、上顎と下顎が正常な位置より前方にある状態のことを言います。

口元全体が前に突出しているように見えます。

上下顎前突の原因は？

原因は上下の顎骨の前後径が大きいこと。遺伝による場合。もしくは、口呼吸をしていて普段から口を開けていることが多い人や、口の周りに筋肉（口輪筋）が弱い人の場合、唇からの歯にかかる力が弱くなり、さらに舌で歯を押していることによって前方に向かって歯が生えてしまうことが原因と考えられます。

当院の上下顎前突の治療方針

お子様の上下顎前突で、お悩みの方には小児矯正をお勧めします。
上下顎前突は成長によって上下の顎がより前に出てしまいます。
当院の小児矯正では、原因の一つである舌や口の周りの悪習癖を治すトレーニング（MFT）を行いながら、お子様の成長を利用してその子の理想の顎骨の大きさ、さらに良好な上下の顎のバランスへと成長を促すことで、上下顎前突を治します。
大切なことはお子様の成長期のスパートが起きる前に早くから小児矯正を開始して、下顎の成長の終了（身長が止まる）まで経過観察を継続することです。
その後、永久歯（大人の歯）を抜かずに本格矯正が必要かを再検討します。
成長によって得た顎の大きさと良好なバランスは、歯だけの矯正治療と違い後戻りしづらいのが特徴です。

成長を利用した小児矯正では上下の顎の成長のピークを知ることが、とても重要となります。成長には個人差があるため、実際の年齢（歴齢）と骨格的な顎の成長の年齢（骨年齢）を把握する必要がありますが、簡便かつ有効な方法として手のレントゲンを参考にして、矯正治療の時期とタイミング、さらに適切な装置を考慮します。

手の全体のレントゲンを撮影し、主に中指（第三指）の関節と親指（第一指）の骨（種子骨）、手首の骨（橈骨）の分析を行うことで、成長期のお子さんの骨年齢を把握し、暦年齢と比較して成長のスパート時期を推測します。また、下顎の成長終了を予測して、小児矯正の終了時期や本格矯正（第Ⅱ期治療）の治療予測を立てるためにも有効な手段です。

適正なスタート時期を逃してしまった10代のお子さんも、是非ご相談下さい。この場合、上下顎の成長がまだ残っていて成長を利用する治療（小児矯正）ができるかどうか、手のレントゲンで検査します。
大人の方の上下顎前突の場合は、本格矯正が必要となります。検査・診断を行っていただき永久歯の抜歯が必要か検討いたします。場合によっては矯正用インプラントアンカーが必要となる場合があります。

まずは初診無料カウンセリングにてご相談下さい。また当院HPの大人の矯正もご覧ください。

 

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上下顎前突を矯正する際の矯正方法について

上下顎前突治療例

実際の上下顎前突の矯正治療例を紹介

上下顎前突 矯正治療例：1

治療前

治療中

治療後

どのようなお悩みで来院されたか	前歯が上下ともに前に出ていて気になる。
どんな治療を希望されたか	なるべく固定式装置は使いたくない
診断名	上下顎前突
どんな説明を行ったか	顎の成長を利用して、上下側方拡大を行いながら上下前歯の唇側傾斜を治しましょう。可撤式装置で治療を行っていきます。
年齢	10歳
実際の治療内容	拡大床
抜歯部位	なし
治療期間について	小児矯正：3年
費用（基本料金）	¥300,000（税込¥330,000）
治療後の経過	指示通りに装置を使用し、保定装置の使用も良好で後戻りはみられません。
治療に伴うリスクと副作用	・初めて矯正装置を装着した時や調整後は、痛みや圧迫感、ストレスを感じることがあります。 ・治療中は装置がお口の中に入るため、しっかりと歯ブラシをしないと、虫歯や歯周病(歯肉炎)のリスクが伴います(医院でのブラッシング指導、ご本人の歯磨きを日々しっかり行っていただく必要があります)。虫歯の定期検診やフッ素塗布などをお勧めします。 ・お子さんが無意識に装置を外したり壊したりしてしまうことがあります。取り外し式の装置(可撤式装置)ではお子さんご本人・保護者の方の協力を得られないと治療計画通りに治らないことがあります。 ・治療中に歯根吸収や歯肉退縮が生じる場合があります。 ・装置があたって口内炎になることがあります。 ・動的治療終了後に歯が後戻りをすることがあります(移動した歯は元の位置に戻ろうとします)。保定装置を決められた期間確実に装着することなど、定期的検診が必要です。

上下顎前突 矯正治療例：2

治療前

治療中

治療後

　

どのようなお悩みで来院されたか	口元の突出感とガタガタが気になる
どんな治療を希望されたか	できるだけ口元を引っ込めたい。治療した歯を抜きたい。
診断名	上下顎前突および叢生
どんな説明を行ったか	治療には永久歯の抜歯が必要です。 今回は被せ物の歯を抜歯して、健康な歯は残して治しましょう。
年齢	27歳
実際の治療内容	マルチブラケット装置（表側）にて上下顎前突および叢生を改善しました。 保定（後戻り防止）には、取り外し式のリテーナー（保定装置）を使用しました。
抜歯部位	上顎左右第二小臼歯 下顎左右第一小臼歯
治療期間について	本格矯正：3年 保定：2年
費用（基本料金）	¥650,000（税込¥715,000）
治療後の経過	2年間しっかりリテーナーをしていただきました。 舌癖も意識をしてリテーナーを継続していただき、後戻りは見られません。
治療に伴うリスクと副作用	・初めて矯正装置を装着した時や調整後は、痛みや圧迫感、ストレスを感じることがあります。 ・固定式装置は、歯ブラシが届きにくく、虫歯や歯周病(歯肉炎)のリスクが伴います。(医院でのブラッシング指導、ご本人の歯磨きを日々しっかり行っていただく必要があります)虫歯の定期検診やフッ素塗布などをお勧めします。 ・治療中に歯根吸収や歯肉退縮が生じる場合があります。 ・歯の移動により装置から余分なワイヤーが出ることがあります。そのため内頬を傷つけることがまれにあります。その場合はワイヤーの調整やカットを随時行います。 ・極端に硬い食べ物は装置が外れる場合があります。出来れば硬い食べ物は避けるようにしてください。 ・粘着性や繊維質の食べ物は、装置にひっかかり装置が外れる、壊れることがあります。 ・動的治療終了後に歯が後戻りをすることがあります(移動した歯は元の位置に戻ろうとします)。保定装置を決められた期間確実に装着することなど、定期的検診が必要です。