交叉咬合

交叉咬合について

正常な咬合は、上の歯列全体が下の歯列よりもやや外側に出ています。

交叉咬合は、上下の歯を噛み合わせた時に上下の歯列がどこかで交叉して　上の歯列よりも下の歯列が外側に出ている咬み合わせのことをいいます。
上顎の大きさが小さいことや、下顎が偏位していることが原因です。放置すると成長によりさら下顎の偏位が大きくなる場合があります。

当院の交叉咬合の治療方針

お子様の交叉咬合で、お悩みの方には小児矯正をお勧めします。
当院の小児矯正ではお子様の顎の成長を利用して、その子の永久歯の大きさに合った理想の顎骨の大きさ、さらに良好な上下の顎のバランスへと成長を促すことで、上下の顎の幅が合い交叉咬合を治します。さらに成長による下顎の偏位を予防します。
大切なことはお子さんの成長期のスパートが起きる前に、早くから小児矯正を開始して上下の顎の幅を合わせて、下顎の成長の終了（身長が止まる）まで経過観察を継続することです。
その後、永久歯（大人の歯）を抜かずに本格矯正が必要かを再検討します。
成長によって得た顎の大きさと良好なバランスは、歯だけの矯正治療と違い後戻りしづらいのが特徴です。

成長を利用した小児矯正では上下の顎の成長のピークを知ることが、とても重要となります。成長には個人差があるため、実際の年齢（歴齢）と骨格的な顎の成長の年齢（骨年齢）を把握する必要がありますが、簡便かつ有効な方法として手のレントゲンを参考にして、矯正治療の時期とタイミング、さらに適切な装置を考慮します。

手の全体のレントゲンを撮影し、主に中指（第三指）の関節と親指（第一指）の骨（種子骨）、手首の骨（橈骨）の分析を行うことで、成長期のお子さんの骨年齢を把握し、暦年齢と比較して成長のスパート時期を推測します。また、下顎の成長終了を予測して、小児矯正の終了時期や本格矯正（第Ⅱ期治療）の治療予測を立てるためにも有効な手段です。

適正なスタート時期を逃してしまった10代のお子さんも、是非ご相談下さい。この場合、顎の成長がまだ残っていて成長を利用する治療（小児矯正）ができるかどうか、手のレントゲンで検査します。

大人の方の交叉咬合の場合は、本格矯正が必要となります。検査・診断を行っていただき永久歯の抜歯が必要か検討いたします。
詳しくは当院HPの大人の矯正をご覧ください。

 

大人の矯正を詳しく見る

また、骨格的な交叉咬合（上下の顎のバランスを歯だけでは治せない）の場合は、外科手術が必要となる場合があります。

 

交叉咬合を矯正する際の矯正方法について

拡大床、クワドヘリックス、機能的矯正装置、マルチブラケット装置など

交叉咬合治療例

実際の交叉咬合の矯正治療例を紹介

交叉咬合 治療例：1

治療前

治療中

治療後

　

どのようなお悩みで来院されたか	奥歯の咬み合わせを学校健診で指摘された
どんな治療を希望されたか	できれば取り外しのできる装置で治したい
診断名	交叉咬合
どんな説明を行ったか	成長により下顎が偏位する可能性があります。 早めに交叉咬合を治して、顎の成長のコントロールが必要と考えられます
年齢	6歳
実際の治療内容	拡大床を用いて側方拡大を行いました。 交叉咬合が改善後、床装置にて成長のコントロールを行いました。
抜歯部位	なし
治療期間について	小児矯正：6年
費用（基本料金）	¥350,000（税込¥385,000）
治療後の経過	本人が成長が終了するまで長期間治療を頑張り、後戻りはありません。
治療に伴うリスクと副作用	・初めて矯正装置を装着した時や調整後は、痛みや圧迫感、ストレスを感じることがあります。 ・治療中は装置がお口の中に入るため、しっかりと歯ブラシをしないと、虫歯や歯周病(歯肉炎)のリスクが伴います(医院でのブラッシング指導、ご本人の歯磨きを日々しっかり行っていただく必要があります)。虫歯の定期検診やフッ素塗布などをお勧めします。 ・お子さんが無意識に装置を外したり壊したりしてしまうことがあります。取り外し式の装置(可撤式装置)ではお子さんご本人・保護者の方の協力を得られないと治療計画通りに治らないことがあります。 ・治療中に歯根吸収や歯肉退縮が生じる場合があります。 ・装置があたって口内炎になることがあります。 ・動的治療終了後に歯が後戻りをすることがあります(移動した歯は元の位置に戻ろうとします)。保定装置を決められた期間確実に装着することなど、定期的検診が必要です。